我国高等医学教育的重要任务之一

护士需要本科学历吗？在“医生的嘴、护士的腿”这一传统模式中，护士这一行业似乎不需要高学历。然而，时代的发展却打破了这一传统。世界银行在1993年世界发展状况的报告中指出：每万人口中只要1～2名医生就足够了，但是护士同医生的比例应该达到2：1或4：1。今天的社区保健中许多由医生承担的工作将逐步由护士代替。这种趋势将从发达国家逐步扩大到包括中国在内的发展中国家。显然，社会的进步使护士的工作内容已大大超出了传统的打针发药、执行医嘱，人们不仅在生病时要求得到良好的医疗和护理，还希望在没病时能够得到健康指导。这就需要护士要有能力针对护理对象的情况，提出护理计划，解决护理中包括医疗、环境、心理、情绪等方面问题的办法，并对护理结果做出评价。在医院的护士，则必须掌握越来越高级的仪器和处理复杂的临床问题，包括由心理和生理双重因素引发的问题，才能与医生实现有效的配合。专家们普遍认为：这些变化，要求护士不仅要有良好的自然科学，特别是生物学方面的知识，而且要有人文和社会科学方面的知识，这样才能真正认识人、理解人、帮助人。而要具备这些知识和能力，在大学以下的教育中是很难完成的。然而，目前，我国的护理教育仍然存在着许多亟待解决的问题。

我国是世界上最先在大学进行护理教育的国家之一，但是，今天中国的护理教育却严重地滞后于国际普遍水平。目前，世界上许多发达国家和相当一部分发展中国家都在大学培养护士。美国、加拿大、韩国、菲律宾、泰国甚至我国的台湾都已经形成了从学士到博士的完整的护理教育体系；日本和英国在相当一段时间里只有高中毕业学习2～3年的护理教育，而近十几年来，也纷纷在大学里培养学士学位的护士。目前，中国有500多所中专护校，而大专护理院校只有30多所，大学本科护理院校仅有18所。90年代以来，我国建立了7个培养护理专业人才的硕士点，但其总招生数只有10名左右；加上各种形式的成人在职高等教育，目前全国119万护士中，具有本科学历的护士不足1％，中专以下学历的护士约占95％以上。

中国的高等护理教育将如何发展？教育部高教司有关负责人对记者说：“这几年高等护理专业的毕业生就业情况一直较好，说明社会对高级护理人才有需求。但是，由于我国经济发展的不平衡，对人才层次的需求差别很大。沿海发达地区和经济较发达的大城市对高层次护理人才需求较大，而一些欠发达地区，护士队伍中连中专水平也还不能都达到。因此，我国高等护理教育目前的发展还是要强调稳定规模，提高质量。提高质量主要表现在两个方面，一是要转变培养目标。1982年刚恢复高等护理教育时，主要是为学校培养护理专业的师资，而今天我们高等护理专业的培养目标是医疗和保健第一线的应用型人才，也就是高级护士；二是要转变培养模式，高级护士已不再是只会被动地执行医嘱，而是要有能力对护理对象实施高层次、全身心的护理。中国协和医科大学护理学院院长沈宁教授认为：21世纪的护理发展趋势，不容质疑地使护理成为一门独立的，与医疗相互配合又各有侧重的平行专业。同医疗专业相比，护理专业更重视人对健康问题的整体反应，包括心理和生理的。因此，护理人员应具有自己独特的知识结构。要按照护理专业的要求和特点，重新组织课程体系和课程内容，改变那种基本上是临床医学专业课程的压缩和翻版的情况。国家医学教育发展中心马旭研究员则认为：高等护理教育的生源，除了应届高中毕业生以外，要特别注意招收在职护士长和有希望培养成护士长的护士。